肚子里有架“歼-20”是种什么样的体验？近日，广西南宁一名4岁男孩小明（化名）误吞了一架金属玩具飞机，根据医院拍片显示，能清晰地看到有一架“歼-20”在小男孩的肚子里“盘旋”。

玩具飞机位于腹中部。图片来源：广西医科大学第一附属医院

医院紧急救治，顺利结束“歼-20”在肚中的“飞行旅程”

(相关资料图)

事发6月28日早上约7时30分，4岁男孩小明拿着飞机模型在嘴边玩，打喷嚏的时候，不小心误吞入肚子。该飞机为“歼-20”模型玩具，金属材质，长约3厘米。

家长发现情况后立即将小明送至广西医科大学第一附属医院救治。小儿外科李伟副主任医师团队接诊后，考虑到孩子年纪小，消化道异物可能会造成消化道穿孔、出血等危险症状，但也有机会自行排出体外，便严密观察孩子病情变化，通过流质饮食、口服石蜡油等方法，促进异物排出。

同时，定期复查腹部立位片，了解“歼-20”在体内的运动轨迹。通过连续几次的腹部立位片可以看到，“歼-20”先在幽门“盘旋”，然后“飞”到空肠、回肠，再“下降”到回盲部的最后关卡。

6月30日，“歼-20”终于成功经肛门“落地”排出，在腹部立位片消失。

左滑查看玩具飞机在体内排出过程。图片来源：广西医科大学第一附属医院

小物件，大麻烦，家长应加以警惕！

孩子们天生对身边多彩多样的事物都具有好奇心及探索欲，而对未知的危险无法预知和避免，常常带来“意外”与“惊吓”，儿童误吞异物也是一种比较常见的意外事件。广西多地都发生过此类事件。

“消失”的发夹 

6月30日，北海一名2岁女童误吞一只发夹，经北海市人民医院消化内科医生全麻手术，从女童胃里取出了一只长4厘米、宽2厘米的发夹，目前女童已顺利出院。

小女孩误吞的发夹。图片来源：北海市人民医院

误吞笔帽致呼吸困难

6月23日，河池南丹县一8岁的小孩小华（化名）在玩耍时将一只笔帽含在嘴里，不小心误吸入声门下方，随即呛咳不止、喘憋明显。紧急送医后，河池市人民医院医护人员立即实施手术，经过30分钟顺利将长约2.5厘米、宽度约为1厘米的笔帽取出，小华转危为安。

小孩误吞的笔帽。图片来源：河池市人民医院

婴儿误吞电池致食道腐蚀

2022年7月，广西妇幼保健院儿童消化内科接诊了一个病例，一个10个多月大的婴儿误吞了一个纽扣电池，由于时间长了，电池腐蚀食道，造成了食道溃疡。

医生介绍，婴儿食道已经被电池腐蚀，出现溃疡，还有一些坏死的组织。给孩子留了一个胃管，暂时通过胃管喂养，然后过一段时间复查胃镜，看看伤口愈合的情况。

胸片显示婴儿的食管位置有一块圆形的异物。图片来源：广西新闻频道

小小的磁力珠或成“夺命珠”

2021年1月，南宁一名3岁男童突然出现剧烈腹痛和呕吐，家长带他到医院检查后发现，孩子竟然误吞了8颗磁力珠，珠子在肠道里紧紧吸成一团，导致肠穿孔并坏死，只能紧急做手术。

医生从取出的珠子和孩子的病情判断，珠子被吞进肚子里至少有两三天了，而且是分时段吞下，好在手术顺利完成，8颗磁力珠被全部取出，孩子身体也恢复良好。

男孩肚子里面有8个类似金属样的异物影。图片来源：南宁广播电视台

磁力珠紧紧吸成一团。图片来源：南宁广播电视台

误吞异物的危害

被异物卡住的食道在几个小时到一天内就可出现水肿、糜烂，甚至导致食道出血穿孔，产生食管周围炎、纵膈炎、纵膈脓肿，带尖刺的异物偶尔入邻近的大血管、心包和肺而引起严重后果。特别是电池等一些物体，会发生电化学反应。早期处理可以避免对食道、气道的永久性损伤，而像枣核、钉子等尖锐物品，容易穿透消化道黏膜，也应该紧急救治。

图片来源：中南大学湘雅三医院儿科

家长如何应对误吞异物？

发现孩子吞食异物时，应禁饮禁食，及时就医，不要自己强制催吐，以免二次伤害。

医生通过CT等检查，确定异物所在的位置，然后由医生根据实际情况，来确定异物是否需要取出，或是进行保守治疗。如果没有明显不适，在保守治疗情况下，通过吃富含膳食纤维的食物，大多会随食物残渣排出体外。可以适当增加蔬菜的摄入，补充足够的膳食纤维素，促进胃肠蠕动，减少硬币对胃肠黏膜的刺激，使异物能够尽快随大便排出。

误吞鱼刺，碎骨头，咽部不适，不要喝醋、吞饭，以免加重病情。误食清洁剂等腐蚀性化学物质时，用牛奶漱口，带上该腐蚀剂产品或外包装或说明书，立即送医。

儿童发生异物窒息的急救措施：

（一）徒手急救：适用于误吸异物出现呼吸困难、窒息时。

上腹部拍挤法（海姆立克式法）：适用于1岁以上的儿童，注意操作的力度，可反复5～10次。用力过猛或操作不当有导致腹腔和胸腔脏器损伤的风险。

拍背法：适用于1岁以下的婴儿。注意头低于躯体，可重复多次。

（二）转运：一旦发生气道或食道异物吸入则应迅速将患儿送至有条件取异物的医院。途中注意尽量减少各种刺激，避免患儿哭闹、咳嗽，保持安静。

广西头条综合广西医科大学第一附属医院、中南大学湘雅三医院儿科、人民日报

编辑：林洁琪

审核：蒋雪林

终审：龙土有